reklam
reklam
SanalGazeteci.Net
reklam

ATOPİK DERMATİT NEDİR, TEDAVİSİ NASIL YAPILIR ?

ATOPİK DERMATİT NEDİR, TEDAVİSİ NASIL YAPILIR ?
Bu haber 24 Nisan 2019 - 21:39 'de eklendi ve 5.009 views kez görüntülendi.
reklam

ATOPİK DERMATİT NEDİR?

Atopik dermatit, genetik yatkınlık ve çevresel faktörlerin etkisiyle ortaya çıkan, deride kuruluk ve şiddetli kaşıntı ile seyreden, kronik, tekrarlayıcı bir deri hastalığıdır. Çocukluk yaş grubunda %10-20 oranında, yetişkinlerde ise %1-3 oranında görülür. Anne veya babasında atopik dermatit veya başka bir allerjik hastalığı olanlarda görülme ihtimali daha fazladır. Hastalarda allerjik rinit, astım gibi solunum yolu hastalıklarına yatkınlık vardır.

ATOPİK DERMATİT NEDENLERİ

Hastalığın nedeni tam olarak bilinmemektedir. Genetik olarak yatkın bireylerde tetikleyici maddelere temas sonucu ortaya çıkar. Ev tozu akarları, kedi-köpek tüyü, hamam böceği, polenler, küf mantarları, bu tetikleyici maddelerin başlıcalarıdır. Ayrıca bazı ilaçlar, iklim özellikleri, deterjan-dezenfektan gibi deriyi tahriş eden maddeler ve emosyonel stres de atopik dermatit şiddetini arttırmaktadır.

ATOPİK DERMATİT BELİRTİLERİ

Hastalık 3 evreye ayrılır: Bebeklik, çocukluk çağı ve erişkin formu.

Bebeklik Dönemi: Bebeklerde özellikle yanak, alın, saçlı deri ile kol ve bacakların dış yüzlerinde kaşıntılı, kızarık, bazen sulantılı lezyonlar şeklinde görülür. Hastalık 1,5-2 yaşlarında iyileşir veya çocukluk döneminde devam eder.

Çocukluk Dönemi: Bu dönemde lezyonlarda kaşıntı ve sulantı azalır; döküntüler daha kuru, kırmızı-kahverengi kepekli bir şekil alır ve deri kalınlaşması görülür. Lezyonlar genellikle el, ayak, el-ayak bilekleri ve diz-dirsek çukuruna yerleşir. Hastalık 10-12 yaşlarında kaybolur veya ergenlik dönemi ve yetişkin dönemde devam eder.

Erişkin Dönemi: Bu dönemde özellikle diz-dirsek çukuru gibi katlantı bölgelerinde, yüz, boyun, kol, bacak ve el sırtında kalınlaşmış plaklar görülür. Kaşıntı çok şiddetlidir.

ATOPİK DERMATİT TANISI

Atopik dermatit tanısında hastanın öykü ve fizik muayenesinde birçok bulgunun bir arada olması önemlidir. Hastalığın özel bir laboratuvar testi yoktur. Gerekli durumlarda allerji testleri yapılarak tetikleyici faktörler belirlenir.

ATOPİK DERMATİT TEDAVİSİ

Atopik dermatitin kalıcı tedavisi yoktur. Tedavide amaç tetikleyici faktörlerin azaltılması, derinin nemlendirilmesi ve kaşıntının giderilmesidir. Tedavi seçimi hastalığın şiddetine, lezyonların yerleşimine göre değişmektedir.

Koruyucu Tedavi: Tedavinin en önemli basamağı, hastalığı tetikleyen faktörlerin belirlenmesi ve bunlardan korunmadır. Sentetik ve yünden yapılmış giysiler, sabun, şampuan, deterjanlar, hava kaynaklı allerjenler (ev tozu, hayvan tüyleri, polenler) ile temas mümkün olduğunca azaltılmalıdır. Deri kuruluğunun önlenmesi ve bariyer fonksiyonunun korunması amacıyla devamlı olarak nemlendiriciler kullanılmalıdır. Nemlendiriciler gün içinde birkaç kez ve özellikle banyodan hemen sonra uygulanmalıdır.

Yerel Tedavi: Çoğu hastada yerel tedavi, hastalığın kontrol altına alınmasında yeterli olur.

Yerel Kortikosteroidler: Hastalığın alevlenme dönemlerinde ilk seçenek tedavidir. Derideki kaşıntı ve kızarıklıkları baskılar. Kortikosteroidlerin deride uzun süreli kullanımı deriyi inceltebilir. Özellikle yüz, kıvrım bölgeleri gibi derinin ince olduğu bölgelerde dikkatli kullanılmalıdır.

Yerel kalsinörin inhibitörleri: Atopik dermatit tedavisinde kullanılan kalsinörin inhibitörleri Takrolimus ve Pimekrolimus’tur. Kortikosteroidler gibi deride incelme yapmazlar. Uzun dönem kullanımda lenfoma riskini arttırabilirler.

Sistemik Tedavi: İlerlemiş olgularda akut atakları tedavi etmek ve hastalığı uzun dönemde baskılamak için sistemik tedaviler kullanılır.

Sistemik Kortikosteroidler: Hastalığın şiddetli olduğu durumlarda genellikle kısa süreli olarak kullanılır. Hastalık iyileştikçe ilaç dozu doktor tarafından azaltılarak kesilir. İlaç genellikle aniden kesilmez.

Fototerapi: UVB, dar bant UVB, PUVA şeklinde uygulanır. Tedavi haftada 2 veya 3 seans şeklindedir.

İmmünosüpresif ajanlar (Siklosporin, Metotreksat, Azatiyoprin, Mikofenolat mofetil) ve Biyolojik ajanlar: Diğer tedavilere yanıt alınamayan hastalarda kullanılır. Yan etkileri nedeniyle belli aralıklarla laboratuar tetkiki ve muayene ile takip gerekir.

Diğer Tedaviler: Kaşıntıyı kontrol altına almak amacıyla sedatif antihistaminikler kullanılır. Hastalarda kronik kaşımaya bağlı deri bütünlüğünün bozulması, enfeksiyon riskini arttırmaktadır. Enfeksiyon gelişimi durumunda yerel veya sistemik antibiyotikler kullanılır.

ATOPİK DERMATİT SEYRİ

Atopik dermatit, alevlenme ve iyileşme dönemleri ile seyreden kronik bir hastalıktır. Birçok hasta yaşla birlikte iyileşme eğilimindedir. Genel olarak çocukluk döneminde atakları ciddi ve uzun seyirli olan hastaların lezyonları, erişkin yaşta da devam etme eğilimindedir.

PROF. DR. BURHAN ENGİN

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Deri ve Zührevi Hastalıkları AD

İletişim: 0212 414 31 19-20-25

reklam " alt="reklam" width="670" height="250"/>
HABER HAKKINDA GÖRÜŞ BELİRT
YASAL UYARI! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, pornografik, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen kişiye aittir.
reklam
POPÜLER FOTO GALERİLER
SON DAKİKA HABERLERİ
reklam
İLGİLİ HABERLER
SON DAKİKA
mynet sohbet - kırtasiye - dolma kalem - alem sohbet - cinsel sohbet - sohbet - sohbet